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성생활과 조루증
<주간인물/의학리포트>
성생활과 조루증
조루증이란?
조루의 원인 조루증의 치료 음경배부신경차단술이란?
잠자리를 두려워하는 남성이 늘고 있다. 신혼남성의 10%, 40대 남성의 40%, 50대 남성의 50%가 성기능장애란 의학연구보고가 있다. 이중 절반이상 (50%)이 조루증 문제로 고민하고 있다. 사회가 복잡해 질수록 문명국으로 갈수록 조루증 환자는 증가하는 추세다. 미국남성의 75%는 2분이내에 사정한다는 통계가 나와있다.
남성의 조루증과 여성의 불감증은 서로 상관관계가 있다.여성의 지위향상과 성의학의 발달로 남성과 여성의 성생활에 각기 다른 흥분기, 상승기, 성적 절정기, 용해기 등 성행위에 일어나는 연속적인 성반응에 대한 이론이 나오면서 새로운 국면에 접어들게 되었고 여성의 성생활은 수동적일 수 밖에 없었던 과거의 통념이 무너지게 되었다.
젊은 부부가 남성클리닉을 찾았다. 남편은 아무런 표정이 없는데 부인쪽은 심각한 표정이다.
"결혼 2년이 지났는데 고민이 있어요" 부인의 말인즉 밤이면 밤마다 남편이 매번 10초도 못 넘긴 채 볼일을 끝낸다는 것이다. "아무리 생각해도 우리 관계가 정상적인 것 같지 않아요"
아내로서 결혼 2년 동안 단 한번도 만족을 느끼지 못했다는 절규에 가까운 호소이다. 이 경우 분명 남성조루증이라 생각된다.
조루증이란? 조루증의 정의를 명확히 내리기는 어렵다. 질내삽입전에 사정하거나 삽입직후 사정하는 경우는 틀림없는 조루증이라 할 수 있다.
상대방이 같은 여성이라 할지라도 성관계시 신체적, 감정적 조건과 주위환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 한다. 오랫동안 금욕을 하였다가 급히 성관계를 갖다보면 자연히 사정시간이 짧아지게 마련이다.
세계보건기구(WHO) 에서는 '조루증의 정의'를 남성이 수의적 사정조절이 부족하여 스스로 원하기도 전에 클라이막스에 도달해 버리는 것이라 정의하고 있다.
조루증은 자율신경이 예민한 젊은층에게 많으나 사회가 복잡해지고 스트레스가 쌓이게 되므로 장년층으로 증가하는 추세에 있다. 한마디로 음경감각을 지각하는 것이 부적절한데 기인한다.원인으로는 정신적장애, 신경계통의 장애, 성기의 병, 내분비선 장애 등으로 크게 나눌 수 있다.조루는 임포텐스(impotence)의 중간지점에 있는 것으로 가벼운 성기능장애라고 할 수 있다.
① 정신적 원인으로는
신경계통이나 생식선에 기질적 변화없이 조루가 되는 것으로 성격이 기우성이나 열등감이 강한 사람에게 많이 생기며 근심, 걱정, 불안, 공포나 성적충동이 나쁜 생각에서 나왔을 때, 자기 성기가 왜소하다고 걱정하는 사람.
② 성기의 병으로는최초의 성교가 불완전했거나 전혀 이루어지지 않았을 때 자기가 성적불구라고 생각할 때 등으로 성신경 쇠약의 한증상으로 나타날 때 생길 수 있다.
이런 환자는 조루 이외에도 발기력이 감퇴되고 고환에 통증이 나타나고 음경과 요도신경이 과민하며 유정(정액이 자기도 모르게 자연방출되는 것), 몽정 등의 증상이 올 수도 있다.
요도나 귀두의 지각과민, 음경, 요도, 전립선, 정낭, 요도괄약근, 방광, 방광삼각부 등에 병이 있을 때 조루가 온다.
③ 신경전도의 피로에는요도염의 후유증으로 지각과민이 와서 또는 전립선염이나 전립선비대증일때는 전립선이 충혈되기 때문에 조루가 초발증상으로 나타날 수도 있다. 너무 빈번한 성교, 성교 중단, 보류성교, 포경(과장포피) 도 귀두에 지각과민이 와서 조루를 일으킨다.
지나친 성적 자극으로 중추신경계가 피로해서 조루가 오는 수가 많다. 상습적인 빈번한 자위행위, 열렬한 애무와 포옹, 키스 등은 중추신경에 피로를 가져와 조루를 일으킬 수 있다.
④ 내분비적 원인으로는생식선의 기능이 항진됨으로써 지각신경과민이 와서 조루증을 일으킨다.
⑤ 국소적사정반사가 예민한 경우,국소감각이 너무 예민해져 뇌에서 미쳐 조절을 하기도 전에 사정을 해버리는 것이다. 다시 말해서 뇌에서 사정조절기능을 잘못하거나 국소에 과민성신경반응등의 이유로 사정반사작용이 다른 사람에 비해 너무 빠르게 되기 때문이다.
① 원인을 제거해야 한다.
정신적 원인이 될만한 원인을 제거하는데 노력해야 하고 원인병을 우선 치료해야 한다. 특히 비뇨생식기계병인 전립선, 정낭, 요도 등에 병이 있으면 우선 완치시켜야 한다. 체력증강을 위한 식이요법, 적당한 운동, 섭생에 유의한다. 과음 과도한 흡연을 삼가한다.
② 약물요법성반사를 억제하는 약물을 적절히 사용한다. 국소도포요법, 음경의 지각과민을 완화시키기 위한 바르는 약제는 여러 가지가 있다. 주로 국소마취제를 젤리로 만들어 사용한다. 최근 모남성 의학연구소에서 개발한 생약에서 추출한 S.S크림은 조루예방 및 국소혈류 촉진 효과가 큰 것으로 나타나 국내의 남성학계에 관심을 모으고 있다.
③ 전희과정을 효과적으로 이용하는 방법전신약물요법으로 반사항진이 심할 경우는 진정제를 사용하거나 발기를 주로 자극하는 약물을 사용 발기를 돕고 성교시간을 연장시키는 치료를 하게 된다. 술을 성교전에 적당량을 마시면 근심, 걱정을 없앨 수 있어 조루를 예방할 수 있으나 과음하면 오히려 발기부전으로 성기능장애를 일으키게 된다.
전희과정을 효과적으로 이용하여 서로의 오르가즘 시간을 맞추고 성교시 절정을 참으며 사정을 절제하는 등의 성테크닉을 이용한다.
그밖에 최근 남성의학의 발전으로 새로운 치료에 대한 연구가 활발히 발표되고 있다.이런 전희요법에는 다음과 같은 것이 있다.
- 조루반사복원요법
- 사정한극성시경근육
- 조루반사단련복원법
- 운동요법이 있다.
특수 전자파를 이용한 신경근육강화요법
음경배부 T자형 실리콘 보형물삽입술
음경배부신경차단수술 등이다. 특수전자파를 이용한 신경근육강화요법은 바이오피드백을 이용한 특수 고안된 전자파를 음경기저부의 근육 신경등에 조사하여 사정조절기능을 높여주는 치료법으로 주 2-3회씩 약 1-2개월간 치료하는 방법이다.
음경배부 T자형 실리콘 보형물을 사용 음경확대 효과와 조루증치료의 이중효과를 보이는 시술로 외래에서 국소마취하에 간편히 수술이 가능하다.
음경배부신경차단술이란? 남성성기의 감각신경은 주로 음경배부신경으로 이 신경은 발기기능보다 감각질환에 주로 관여한다.
최근 남성과학회에 발표된 논문에 따르면 음경신경검사 등을 통해 감각과민조루증으로 밝혀진 환자를 대상으로 음경배부신경차단술을 시행한 결과 68% 만족, 19%에서 호전, 13%에서 변화없다로 밝혀져 87%에서 만족도를 나타내 긍정적 치료법으로 보고되었다.
이 수술 역시 외래에서 국소마취하에서 15-30분 이내에 시술이 가능하며 일상생활에는 아무런 지장이 없는 것이 특징이다.
