전립선 비대증 요법

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작성자 상 담 인 : 1958생년 남자 [회사원]
상담시간 : 2017-08-16 14:48:04 답변시간 : 2017-08-16 14:48:04
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상담내용 :

수고하십니다! 전립선비대증 치료요법 은 보험적용 이되는지 비용은 어느정도 되는지 궁금합니다

답변내용 :

전립선은 소변을 저장하는 방광밑에 있고, 소변의 출구인 요도를 둘러싸고 있으며, 정액의 통로인 사정관이 관통하는 남성의 부 성선으로 사정시 전립선액을 분비하여 정액을 액화시키므로 정자의 운동성을 높여주고, 요로 감염을 예방해줍니다.



전립선 비대증은 전립선이 장년이후 연령이 증가하면서 크기가 커지는 질환입니다.



증상은 전립선이 방광밑을 자극하고, 요도 및 골반바닥을 압박하여 소변을 자주보고, 소변줄기가 약하며, 소변후에도 소변이 남아있는 느낌이 들고, 소변을 잘 참지 못하여 소변을 지리거나, 골반부위의 불편감등을 느낄 수 있습니다.



이런 경우 진찰후 초음파 검사로 전립선의 크기, 소변줄기검사, 잔뇨 검사로 배뇨 양상, 근전도 검사로 골반 근육의 경직 상태등을 측정하고, 혈액 검사등으로 전립선의 암여부도 감별 진단해야 합니다.



치료는 전립선의 크기와 소변보는 양상에 따라 질환의 정도가 가벼우면 1) 약물 치료나 극초단파 치료로, 2) 심한 경우는 내시경 수술을 시행합니다.

약물 치료는 (1) 방광 출구를 이완시켜 소변 배출을 용이하게하는 약물, (2) 전립선이 커지는 속도를 지연시켜주는 약물등이 있습니다.

전립선 비대증은 중년이후 연령이 많아지면서 전립선이 계속 커지는 진행성 질환입니다. 따라서 이런 약물은 투여를 중지하면 다시 증상이 나타나고, 계속 용량을 높여야 하며, 결국 약물로 증상이 개선되지 않으면 수술을 받게 됩니다.

내시경 수술은 내시경을 통해 이용하는 장비에 따라 (1) 경요도 전립선 절제술, (2) 경요도 전립선 LASER 제거술등이 있습니다.

내시경 수술은 요도에 내시경을 삽입하여 내시경을 통해 비대된 전립선을 제거하는 방법입니다.

(1) 경요도 전립선 절제술은 전기 칼을 이용하여 비대된 전립선을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 출혈의 가능성 때문에 입원을 해야하고, 사정 장애 (성관계중 마지막 단계인 사정 과정에서 정액도 나오지 않는 성기능 장애)가 거의 모든 경우에서 발생합니다. 따라서 성생활을 원하는 환자에게는 부적합한 방법입니다.

(2) 경요도 전립선 LASER 제거술은 LASER를 이용하여 비대된 전립선을 제거하는 방법입니다. KTP, Holmium 및 Thulium등 LASER를 이용하는 LASER 전립선 제거술은 (1) 경요도 전립선 절제술과 비교하여 골반부위의 국소 마취로 수술이 가능하고, 출혈이 거의 없어 입원이 필요하지 않습니다.

요즈음은 입원하지 않고, 출혈이나 합병증이 적은 수술이 선호되고 있습니다.

또한 전립선 비대증의 합병증으로 방광이 장기간 자극을 받아 빈뇨나 잔뇨감등 과민성 방광증세가 나타나는 경우 방광에 대한 치료도 시행해야 합니다.

전립선에 의해 압박을 받아 경직된 골반 근육은 저주파 치료로 근육 섬유를 풀어주어 증상을 완화할 수 있습니다.